Ficha de inscripción ASIA INCAF I. DATOS DEL CURSO: CURSO:(Obligatorio)Seleccione un curso– No Results –FECHA(Obligatorio) DD barra MM barra AAAA II. DATOS GENERALES: NUMERO DE PARTICIPANTES(Obligatorio)Por favor, escribe un número entre 1 y 5.EMPRESA:(Obligatorio)TELÉFONO:(Obligatorio)NÚMERO PATRONAL ISSS(Obligatorio)NOMBRE CONTACTO:(Obligatorio)CORREO DE CONTACTO:(Obligatorio) III. DATOS DEL PARTICIPANTE: NOMBRE PARTICIPANTE(Obligatorio)PROFESION(Obligatorio)CARGO(Obligatorio)NÚMERO DE AFILIACIÓN ISSS(Obligatorio)N° DE DUI(Obligatorio)FECHA DE NACIMIENTO(Obligatorio) DD barra MM barra AAAA Necesario para el ingreso al Sistema INCAFCELULAR(Obligatorio)CORREO ELECTRÓNICO(Obligatorio) 2do PARTICIPANTENOMBRE PARTICIPANTEPROFESIONCARGONÚMERO DE AFILIACIÓN ISSSN° DE DUIFECHA DE NACIMIENTO DD barra MM barra AAAA Necesario para el ingreso al Sistema INCAFCELULARCORREO ELECTRÓNICO 3er PARTICIPANTENOMBRE PARTICIPANTEPROFESIONCARGONÚMERO DE AFILIACIÓN ISSSN° DE DUIFECHA DE NACIMIENTO DD barra MM barra AAAA Necesario para el ingreso al Sistema INCAFCELULARCORREO ELECTRÓNICO 4to PARTICIPANTENOMBRE PARTICIPANTEPROFESIONCARGONÚMERO DE AFILIACIÓN ISSSN° DE DUIFECHA DE NACIMIENTO DD barra MM barra AAAA Necesario para el ingreso al Sistema INCAFCELULARCORREO ELECTRÓNICO 5to PARTICIPANTENOMBRE PARTICIPANTEPROFESIONCARGONÚMERO DE AFILIACIÓN ISSSN° DE DUIFECHA DE NACIMIENTO DD barra MM barra AAAA Necesario para el ingreso al Sistema INCAFCELULARCORREO ELECTRÓNICO IV. SUBIR ARCHIVOS:PLANILLA DEL ISSSTipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 24 MB. RECIBO DEL ISSSTipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 24 MB. COMPROBANTE DE PAGOTipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 24 MB.
